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雄激素聯合小劑量全反式維甲酸治療骨髓增生異（yì）常綜合征長（zhǎng）期（qī）療效觀察

2020-07-21 11:24:00

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為研究雄激素聯合小劑量（liàng）全反式維甲酸治療骨髓增生異常（cháng）綜合征的長期療效。北京協和醫院做了一項相關研究，納入62例骨髓增生異（yì）常綜合征(MDS)患者，按FAB診斷分型標準：其中RA48例、RAS2例、RAEB9例、RAEB-t2例、CMML1例。司坦（tǎn）唑醇6mg／d或炔烴雌烯異噁唑0.6／d，全反式維（wéi）甲酸10mg／d。

 

結果顯示，治療6個月時60例可（kě）評價者中36例維持原方案治療，按照MDS國際工作組療效判定標準：完（wán）全緩解（jiě）1例，部分緩（huǎn）解6例，血液學改善19例（lì）。總有效率43.3％(26／60)。RA／RAS有效率50.O％(24／48)，RAEB／RAEB-t/CMML有效率16.7％(2／12)。有效組和無效組在治療前後的骨髓原始細胞比例、骨（gǔ）髓增生程度、病態造血以及粒／紅差異均無統計學意義。治療12個月時25例維持原方（fāng）案治（zhì）療：完全緩解1例，部分緩解7例，血液學改（gǎi）善9例。總有效率28.3％(17／60)。RA／RAS有效率35.4％(17／48)。RAEB／RAEB-t/CMML有效率0％(0／12)。長期追訪中位時間（jiān）47個月（yuè），39例RA患者有（yǒu）效組、無效組的中位生存期分別為54個月（yuè）(95％CI:4l，66個月)、23個月(95％CI:13，32個月)，二者差異有統計學意義(P<0.05)。不良反應大多數輕（qīng）微不影響繼續治療。

 

該研究顯示，雄激素聯合小劑量全反（fǎn）式維甲酸治療MDS對低危組患者是一（yī）種比（bǐ）較（jiào）有效、經濟、安全的治療方法，有效者能（néng）夠改善生活質量（liàng），在一定程度上延長生存期。

參考文獻（xiàn）：管梅，陳書長，葛昌文. 雄激（jī）素聯合小（xiǎo）劑量全（quán）反式維甲酸治療骨髓增生異常綜合征長（zhǎng）期療效觀察.中華醫學雜誌.2009;89(13):919-922

 

關（guān）鍵信息：

1.  該研究（jiū）中（zhōng），治療方（fāng）案為（）

A 環孢素（sù）聯合全反式維甲酸

B 雄激素聯合維生素D3

C 地西他（tā）濱聯合全反式維甲（jiǎ）酸

D 雄激素聯合全反式維甲酸

2.  該研（yán）究中，所（suǒ）有患者（zhě）總有效率為（）

A 43.3%

B 35.4％

C 26.3%

D 16.7％

3.  該（gāi）研（yán）究顯示，雄激素聯合小劑量全反式維甲酸治療MDS對低危（wēi）組患（huàn）者是（shì）一種（）的（de）治療（liáo）方（fāng）法   多選題

A 有（yǒu）效

B 經濟

C 安全

D 有效者能夠改善（shàn）生活質量

 

答案：1.D  2.A  3.ABCD